Devitalizzazioni e cure canalari  Roma dentisti  

    COMPLESSITA' DELLE CAMERE PULPARI.

   Come è possibile pensare di chiudere e sterilizzare tutti i canali  in una sola seduta senza prima riempirli di disinfettante e aspettare  il tempo necessario  affinché esso faccia la sua azione ?    Non  è pensabile  !
   La guttaperca può chiudere  solo i canali primari, ma gli altri rimangono pervi e se dentro ci sono  dei microbi (ci sono sempre), li rimarranno  far danni futuri.        Fretta ? Low Cost ?   = Sicuri problemi !

 Le cure canalari (devitalizzazioni)...
 ...debbono seguire regole rigorose, niente fretta !...
 
     Il protocollo sicuro per devitalizzare- E'  tassativamente eseguito  con protezione da per mezzo di  diga di gomma.

   In questi tempi in cui tutto tende ad  essere  fatto presto,  nel minor tempo possibile, c'è  la tendenza a fare le devitalizzazioni in una sola seduta e questo può anche andar bene ma a volte può portare alla necessità di  procedere in futuro  ad indesiderati  ritrattamenti  e a  dover rifare tutto il lavoro da capo.      Se il dente  da devitalizzare è un pilastro di protesi, anche questa dovrà essere rifatta e la spesa da sostenere non sarà indifferenze, senza contare poi  che il paziente dovrà sopportarne non solo gli oneri economici ma anche i fastidi !         

         Devitalizzare. Prima seduta:

1. Aprire il dente

2. Togliere la carie e accedere ai canali

3. Alesare i canali fino all' apice

4. Disinfettare abbondantemente e per un tempo sufficiente

5. Inserire nelle cavità un disinfettante adatto per sterilizzare la sostanza dentale che essendo porosa è ormai sicuramente stata infettata anche nella sua intima struttura.

6. Chiudere il dente da devitalizzare sigillandolo affinché il disinfettante non possa uscire,  non possano entrare nuovamente batteri e lasciare agire per qualche giorno il disinfettante all' interno del dente

          Devitalizzare. Seconda  seduta:

1. Riaprire  il dente, chiudere i canali definitivamente e sigillare nuovamente per dare tempo al riempimento canalare di indurirsi altrimenti durante l' inserimento dei perni canalari di rinforzo c'è il pericolo  che l' otturazione canalare fatta con coni di  guttaperca  possa muoversi mettendo a repentaglio la chiusura all' apice delle radici.      

          Devitalizzare. Terza seduta:

1. Riaprire il dente

2. Inserire i perni canalari di rinforzo  e  procedere alla ricostruzione  del dente nel migliore dei modi.

         Naturalmente questo tipo di trattamento  in tre sedute richiede tempo.

       Devitalizzazioni o cure canalari :  Quando la carie è penetrata troppo in profondità  fino ad arrivare al nervo  si rende necessaria l'asportazione di quest'ultimo o la bonifica dei canali  prima di procedere alla ricostruzione del dente -  La cura canalare o la devitalizzazione  seguono quasi la stessa procedura.    La differenza tra la cura canalare e la devitalizzazione sta solamente nel fatto che nella cura canalare  il dente non è più vitale e nella devitalizzazione  il dente è ancora vivo.   
 
     Questo tipo di terapia  consiste nell' asportazione del nervo o delle sostanze infette  e nella sterilizzazione dei canali lasciati vuoti dal nervo,  nel riempirli con sostanze inerti  nell'inserire perni di rinforzo all'interno dei canali del dente ( per dare resistenza al restauro ) e alla ricostruzione del dente.      Va detto che nella maggior parte delle volte è necessario applicare una protesi di protezione  per evitare probabili fratture dei denti devitalizzati.

    I denti  devitalizzati   possono cariarsi come quelli vitali  e anche di più ! mancando la sensibilità  viene a mancare il "campanello d'allarme" del dolore. 

    Varie sono le tecniche odontoiatriche  per queste terapie.  Oggi per preparare i canali dei denti si usano quasi esclusivamente strumenti per alessaggio dei canali  in lega  di Nikel-Titanio.  
    Questi strumenti  hanno una grandissima  elasticità che permette di lavorare in bocca agevolmente e di alesare anche i canali radicolari dei denti anche se molto curvi  dove prima  con gli strumenti di acciaio era molto difficoltoso entrare  se non impossibile.
     Per usare questi strumenti sono necessari manipoli  a bassissimo  numero di giri con coppia molto grande  tale da evitare che possano fermarsi nei canali  dentali durante il lavoro e rompersi.

    In odontoiatria sono disponibili apparecchi elettronici  per la misura della lunghezza dei canali       sono precisissimi e consentono di evitare al paziente  esposizioni  ai  raggi x  dovute alla necessità di fare radiografie per misurare la lunghezza dei canali radicolari.

   Ricordate che un dente devitalizzato  non è immune dalla carie ed è più fragile di quelli sani.  L'applicazione di una protesi di protezione ( capsula ) farà durare molto più a lungo il dente  trattato  mettendolo  al riparo da  probabili fratture. Sarete tranquilli  voi  anche l'odontoiatra e l' ambiente orale sarà al sicuro.